Гингивит или пародонтит: в чём разница и почему важно не ждать подвижности зубов
Гингивит и пародонтит могут начинаться похожими симптомами — кровоточивостью, отёком и неприятным запахом. Разница принципиальна: при гингивите воспаление ограничено десной, а при пародонтите повреждается опорный аппарат зуба и может теряться кость. Объясняем, как врач различает эти состояния и почему ждать подвижности зубов опасно.
Главное из статьи
- Гингивит и пародонтит могут выглядеть похоже в зеркале, но прогноз и лечение у них разные.
- Осмотр включает пародонтальное зондирование; снимки назначают по показаниям.
- Обычная профессиональная гигиена может быть достаточной при гингивите, но не всегда при пародонтите.
- Лечение пародонтита проводится поэтапно и включает контроль факторов риска.
- После лечения пародонтита нужен индивидуальный поддерживающий график.
Коротко за 60 секунд
- Гингивит — воспаление только десны; при пародонтите повреждаются ткани, удерживающие зуб.
- Кровоточивость встречается при обоих состояниях и не позволяет отличить их самостоятельно.
- Главные диагностические критерии пародонтита — потеря прикрепления и костной поддержки.
- Гингивит часто обратим; пародонтит требует активного лечения и дальнейшего поддерживающего наблюдения.
- Подвижность зубов — не первый симптом. Ждать её появления опасно.
Что разберём по порядку
Гингивит и пародонтит: в чём принципиальная разница
| Признак | Гингивит | Пародонтит |
|---|---|---|
| Где воспаление | Ограничено десной | Затрагивает ткани, удерживающие зуб |
| Потеря прикрепления | Нет | Есть |
| Потеря костной поддержки | Нет | Возможна и является важным диагностическим признаком |
| Кровоточивость | Часто | Тоже часто |
| Обратимость | Воспаление часто обратимо | Требует длительного контроля; утраченная опора не восстанавливается простой гигиеной |
CDC определяет гингивит как наиболее лёгкую форму заболевания дёсен: они краснеют, отекают и могут легко кровоточить. При пародонтите воспаление уже связано с разрушением тканей и кости, которые удерживают зуб.
Какие признаки могут быть при обоих состояниях
- кровоточивость при чистке;
- покраснение и отёк;
- неприятный запах;
- болезненность или чувствительность края десны;
- налёт и зубной камень.
Более настораживающими в пользу пародонтита становятся глубокие карманы, рецессия, изменение положения зубов, подвижность и потеря костной поддержки на снимках. Но ждать этих признаков не нужно: ранний пародонтит может не давать выраженной боли.
Если основной симптом — кровь при чистке, полезна статья «Кровоточат дёсны при чистке».
Как врач отличает гингивит от пародонтита
- Оценивает воспаление и налёт. Смотрит цвет, плотность, отёк и кровоточивость.
- Измеряет карманы. Пародонтологический зонд показывает глубину пространства вокруг зубов.
- Определяет потерю прикрепления. Это ключевое отличие пародонтита от простого гингивита.
- Оценивает подвижность и рецессии.
- Назначает снимки по показаниям. Они помогают увидеть уровень костной поддержки.
- Учитывает факторы риска. Курение, диабет, домашняя гигиена и история заболевания влияют на прогноз.
На первичном осмотре дёсен эти параметры оцениваются комплексно, а не по одному симптому.
Что означает стадия пародонтита
Современная диагностика периодонтита учитывает тяжесть и сложность заболевания. Стадия помогает описать объём разрушения тканей и сложность лечения, а оценка риска прогрессирования — определить интенсивность наблюдения. Поэтому формулировка «у меня просто воспалены дёсны» недостаточна: план зависит от измерений и снимков.
Что делают при гингивите
- обучают технике чистки и межзубной гигиене;
- удаляют мягкий налёт и зубной камень профессионально;
- корректируют местные факторы, которые удерживают налёт;
- по показаниям назначают дополнительные средства коротким курсом;
- контролируют результат после улучшения домашнего ухода.
На сайте клиники комплексная профессиональная гигиена включает ультразвуковое снятие камня, Air Flow и полировку. На 18.08.2026 стоимость по акции указана как 6 325 ₽.
Почему при пародонтите одной чистки иногда недостаточно
EFP рекомендует ступенчатый подход: сначала контроль гигиены и факторов риска, затем профессиональная поддесневая обработка, при сохраняющихся глубоких карманах — дополнительные методы, включая хирургическое лечение в выбранных случаях, а после активной терапии — поддерживающие визиты.
На странице лечения дёсен клиника также разделяет поверхностный гингивит и пародонтит по объёму терапии: могут использоваться глубокая обработка карманов и другие пародонтологические процедуры.
Цены на отдельные этапы лечения дёсен
| Услуга | Цена на 18.08.2026 |
|---|---|
| Комплексная профессиональная гигиена | 6 325 ₽ |
| Ультразвуковая обработка пародонта в области 1 зуба/имплантата | 1 210 ₽ |
| Закрытый кюретаж в области 1 зуба | 1 500 ₽ |
| Открытый кюретаж в области 1 зуба | 5 300 ₽ |
Это цены отдельных процедур из актуального прайса, а не стоимость «лечения пародонтита под ключ». Точный план зависит от числа поражённых участков, глубины карманов и стадии заболевания.
Почему важно не ждать, пока зубы начнут шататься
Гингивит даёт шанс остановить воспаление до повреждения опорных тканей. При уже развившемся пародонтите задача лечения — остановить прогрессирование, сохранить зубы и контролировать риск рецидива. ADA подчёркивает, что даже после успешной терапии пациент с пародонтитом нуждается в длительном поддерживающем наблюдении.
Профильный врач — Лобанова Екатерина Александровна, пародонтолог со стажем с 2005 года.
Частые вопросы
Гингивит всегда переходит в пародонтит?
Нет. Гингивит может быть обратим при устранении налёта и хорошем уходе. Но нелеченное воспаление повышает риск прогрессирования у восприимчивых пациентов, поэтому игнорировать его не стоит.
Можно ли отличить гингивит от пародонтита по крови при чистке?
Нет. Кровоточивость бывает при обоих состояниях. Для различия врач оценивает глубину карманов, потерю прикрепления и костной поддержки.
Если зубы не шатаются, пародонтита точно нет?
Нет. Подвижность — поздний и не обязательный симптом. Ранние стадии пародонтита могут протекать без заметной подвижности.
Нужен ли рентген при подозрении на пародонтит?
Часто снимки нужны для оценки костной поддержки, но их назначают по показаниям вместе с клиническим пародонтальным обследованием.
Можно ли вылечить пародонтит одной профессиональной чисткой?
Не всегда. При пародонтите может потребоваться поддесневая обработка и последующая поддерживающая терапия; объём зависит от стадии и глубины карманов.
Гингивит обратим?
Да, при устранении причины и хорошем контроле налёта воспаление дёсен часто можно обратить. При пародонтите уже утраченное прикрепление и кость не возвращаются только за счёт обычной гигиены.
Как часто приходить после лечения пародонтита?
Поддерживающий график индивидуален и зависит от стадии, факторов риска и результата терапии. Обычно его устанавливает пародонтолог после активного лечения.
Кровоточивость повторяется, а дёсны стали отходить от зубов?
Начните с пародонтологического осмотра. Врач измерит карманы, оценит прикрепление тканей и при необходимости назначит снимки, чтобы отличить гингивит от пародонтита.
Записаться на приёмИсточники
Все ссылки проверены на доступность 18.08.2026.
- Стоматологическая Ассоциация России. Клинические рекомендации «Простой маргинальный гингивит» и «Хронический пародонтит». URL: https://e-stomatology.ru/director/protokols/
- CDC. About Periodontal (Gum) Disease. URL: https://www.cdc.gov/oral-health/about/gum-periodontal-disease.html
- European Federation of Periodontology. Guideline on treatment of stage I–III periodontitis. URL: https://www.efp.org/education/continuing-education/clinical-guidelines/guideline-on-treatment-of-stage-i-iii-periodontitis/
- American Dental Association. Periodontitis. URL: https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/periodontitis
- Стоматология «Все свои!» на Удельной. Лечение дёсен. URL: https://stomatologiya-udelnaya.ru/uslugi/lechenie-desen.html
- Стоматология «Все свои!» на Удельной. Цены. URL: https://stomatologiya-udelnaya.ru/price.html
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Диагноз, объём обследования и лечения определяет врач после осмотра. Подробнее о принципах подготовки материалов — в редакционной политике.