Оголился корень зуба: причины рецессии десны и когда требуется лечение
Если зуб стал выглядеть длиннее, появилась чувствительность у десны или видна поверхность корня, это может быть рецессия. Разбираем причины, диагностику, домашний уход и ситуации, когда пародонтолог обсуждает пластику мягких тканей.
Обновлено
Сверены данные врачей и действующая страница лечения дёсен на Удельной. Расширены блоки по диагностике, чувствительности, ортодонтии и внутренней перелинковке.
Главное из статьи
- Рецессия — это смещение края десны в сторону корня; она не всегда связана с активным воспалением.
- Причинами могут быть травматичная чистка, тонкие ткани, пародонтит и положение зуба.
- Оголённый корень чаще реагирует на холодное, потому что не защищён эмалью так же, как коронка.
- Не каждую рецессию нужно оперировать: стабильные дефекты иногда наблюдают.
- Возможность полного закрытия корня зависит от анатомии и состояния межзубных тканей.
Коротко за 60 секунд
Рецессия десны — это оголение части корня из-за смещения края десны. Сначала врач определяет причину и исключает воспаление. Лечение может ограничиться коррекцией ухода и наблюдением, а при прогрессировании, чувствительности или эстетических жалобах обсуждают пластику мягких тканей.
Что такое рецессия десны и почему корень становится виден
Рецессия десны — это смещение края десны в сторону корня. Из-за этого зуб визуально выглядит длиннее, а часть корня, которая раньше была закрыта мягкими тканями, становится открытой.
Рецессия может быть локальной — у одного зуба, или затрагивать несколько участков. Она не всегда означает активный пародонтит: причины бывают механическими, анатомическими и воспалительными.
Какие признаки рецессии замечает пациент
- зуб кажется длиннее соседних;
- возле десны видна желтоватая поверхность корня;
- появляется реакция на холодное, кислое или прикосновение щётки;
- формируется «ступенька» между коронкой и корнем;
- еда чаще застревает в изменившемся межзубном пространстве;
- эстетика улыбки меняется, особенно во фронтальной зоне.
Если одновременно есть кровоточивость и отёк, важно исключить воспалительное заболевание. Сравнение гингивита и пародонтита есть в материале «Гингивит или пародонтит».
Почему десна может опускаться
Причин несколько, и у одного пациента они могут сочетаться.
Травматичная чистка
Сильное горизонтальное давление жёсткой щёткой может повреждать край десны, особенно при тонком биотипе.
Пародонтит
При разрушении тканей вокруг зуба край десны может смещаться, особенно после уменьшения отёка на фоне лечения.
Положение зуба
Если корень расположен близко к наружной стенке кости или зуб выраженно выступает из дуги, мягким тканям сложнее сохранять стабильный объём.
Прикус и перегрузка
Окклюзионные факторы не являются единственной причиной рецессии, но их оценивают вместе с положением зубов. Признаки нарушений прикуса разобраны в статье «Как понять, что прикус неправильный».
Ортодонтическое лечение
Само по себе перемещение зубов не означает обязательную рецессию. Риск зависит от исходной толщины тканей и направления перемещения корня, поэтому до лечения важна диагностика у ортодонта.
Что оценивает врач на приёме
На пародонтологическом осмотре врач измеряет величину рецессии, глубину борозды или кармана, уровень прикрепления и кровоточивость. Дополнительно оценивают толщину десны, форму сосочка, положение зуба и налёт.
Если есть подозрение на потерю кости, назначают снимки по показаниям. Такой осмотр описан в материале «Первичный осмотр дёсен».
| Что смотрят | Почему это важно |
|---|---|
| Высота рецессии | Показывает, насколько сместился край десны. |
| Ширина зоны | Влияет на выбор хирургической техники. |
| Межзубные сосочки | Помогают прогнозировать возможность полного закрытия корня. |
| Толщина мягких тканей | Влияет на стабильность результата. |
| Положение зуба | Позволяет понять, не связан ли дефект с его положением в дуге. |
Почему оголённый корень становится чувствительным
Корень не покрыт эмалью так же, как коронковая часть зуба. После оголения дентин может сильнее реагировать на холодное, кислое, сладкое и механическое воздействие.
Сначала врач исключает кариес корня, трещину и другие причины боли. Затем может рекомендовать средства для снижения чувствительности и изменить технику чистки. Если чувствительность сохраняется, её лечение обсуждают отдельно от вопроса хирургического закрытия рецессии.
Что можно сделать дома, а чего лучше не делать
- перейти на мягкую или рекомендованную врачом щётку;
- не давить на край десны при чистке;
- использовать пасту для чувствительных зубов по рекомендации;
- аккуратно очищать межзубные промежутки;
- не пытаться «массировать десну сильнее», чтобы она выросла;
- не использовать агрессивные отбеливающие пасты на чувствительном корне.
Если есть зубной камень, домашнего ухода недостаточно. Врач может сначала направить на профессиональную гигиену, а затем повторно оценить край десны после уменьшения воспаления.
Когда рецессию нужно лечить, а когда можно наблюдать
Не каждую рецессию нужно сразу закрывать хирургически. Если дефект стабилен, не прогрессирует, не вызывает выраженной чувствительности и пациент может качественно очищать участок, врач иногда выбирает наблюдение.
Активное лечение чаще обсуждают, если:
- рецессия увеличивается;
- есть выраженная чувствительность;
- пациента беспокоит эстетика;
- тонкие ткани затрудняют долгосрочную стабильность;
- планируется ортодонтическое или ортопедическое лечение;
- есть постоянное травмирование края десны.
Как хирургически закрывают рецессию
В пародонтальной пластике используют разные методики: перемещение собственных тканей, соединительнотканный трансплантат с нёба или другие варианты в зависимости от формы дефекта. Цель — увеличить объём мягких тканей и по возможности закрыть поверхность корня.
Полное закрытие возможно не всегда. Прогноз зависит от состояния межзубных тканей, глубины дефекта, положения зуба и исходной анатомии. Поэтому врач заранее обсуждает ожидаемый результат, а не обещает «100% наращивание десны».
Рецессия и брекеты: что важно до ортодонтического лечения
Если зуб стоит вне костного контура или десна очень тонкая, ортодонт и пародонтолог могут планировать лечение совместно. В некоторых случаях сначала корректируют воспаление и гигиену, в других — обсуждают увеличение толщины мягких тканей до или после перемещения зубов.
Самостоятельно отказываться от ортодонтии из-за одной рецессии не нужно. Важно получить совместный прогноз специалистов.
Сколько стоит лечение рецессии десны
Цена зависит от того, требуется ли только диагностика и коррекция ухода или хирургическая пластика. Для операции стоимость меняется в зависимости от количества зубов, размера дефекта, вида трансплантата и необходимого объёма вмешательства.
На странице лечения дёсен клиника указывает, что итоговый план рассчитывают после диагностики. Текущие позиции можно сверить в прайсе.
Как снизить риск дальнейшего увеличения рецессии
- не использовать чрезмерное давление щёткой;
- контролировать воспаление и зубной налёт;
- регулярно проходить профессиональную гигиену по индивидуальному графику;
- проверять прикус и положение зубов при подозрении на перегрузку;
- не курить или снижать влияние курения на ткани пародонта;
- не откладывать осмотр при появлении нового оголённого участка.
Универсального интервала гигиены нет — он зависит от риска. Подробнее об этом: «Как часто делать профессиональную чистку».
Когда нужен более быстрый осмотр
Если рецессия появилась вместе с выраженной болью, гноем, отёком, сильной подвижностью зуба или быстрым изменением положения зубов, лучше записаться раньше планового визита. Эти признаки могут указывать на активное воспаление или другую проблему, требующую диагностики.
Частые вопросы
Может ли десна вырасти обратно сама?
Если край десны уже сместился и корень оголён, самопроизвольное полное восстановление обычно не ожидается. Но воспаление и отёк могут меняться после лечения.
Можно ли закрыть корень без операции?
Нехирургические меры уменьшают чувствительность и устраняют травмирующие факторы, но заметный анатомический дефект обычно не закрывают полностью.
Рецессия всегда означает пародонтит?
Нет. Она может быть связана с травматичной чисткой, тонкими тканями или положением зуба.
Почему корень реагирует на холодное?
Оголённый дентин чувствительнее к температуре и химическим раздражителям.
Нужно ли прекращать чистить участок?
Нет. Его нужно очищать аккуратно мягкой щёткой, иначе налёт усилит воспаление.
Можно ли ставить брекеты при рецессии?
Иногда можно. План зависит от положения зуба, толщины тканей и направления перемещения; ортодонт и пародонтолог оценивают это совместно.
Всегда ли нужна пересадка ткани с нёба?
Нет. Метод выбирают по форме и глубине дефекта, количеству участков и толщине тканей.
Сколько стоит лечение?
Цена зависит от того, нужна ли только диагностика и коррекция ухода или хирургическая пластика. Смету составляют после осмотра.
Оголился корень или зуб стал чувствительным у десны?
Запишитесь на осмотр пародонтолога. Врач определит причину рецессии, оценит толщину тканей и объяснит, достаточно ли наблюдения и изменения ухода или нужна пластика.
Записаться на консультацию
Комментарий специалиста
«Одинаково выглядящие рецессии могут иметь разную причину. У одного пациента это травматичная чистка, у другого — тонкая десна и положение корня, у третьего — последствия пародонтита. Поэтому сначала важно определить механизм, а уже потом решать, нужна ли пластика».
Лобанова Екатерина Александровна, пародонтолог.